Modèle imprimable 2025
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Formulaire mis à jour : 03/2024. Veuillez vérifier qu'il s'agit de la version actuelle avant utilisation.
Complétez et soumettez facilement votre formulaire Formulaire DD 2656-5
Suivez ces étapes simples pour remplir, signer et envoyer votre formulaire Formulaire DD 2656-5 en ligne.
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Comment remplir un Formulaire DD 2656-5 en ligne ?
Suivez ces étapes pour compléter votre formulaire Formulaire DD 2656-5 en ligne.
Step 01
Lisez attentivement les instructions pour le formulaire DD 2656-5.
Step 02
Fournissez vos informations personnelles telles que le nom, le numéro de sécurité sociale et l'adresse.
Step 03
Sélectionnez votre option d'élection en fonction de votre statut de dépendance.
Step 04
Choisissez le niveau de couverture souhaité pour vos bénéficiaires.
Step 05
Vérifiez que toutes les informations sont exactes et complètes.
Step 06
Soumettez le formulaire complété au bureau approprié au sein de votre branche de service.
À quoi sert un Formulaire DD 2656-5 ?
Qui doit remplir un formulaire Formulaire DD 2656-5
Quel est l'objectif du formulaire DD 2656-5 ?
Comment puis-je obtenir un formulaire DD 2656-5 vierge ?
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Jun 2, 2026
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